在日常生活中,手指因机械伤害、交通事故或其他意外而断离的情况时有发生。手指断离后的处理至关重要,其保存方式的正确与否直接关系到再植手术的成功率。一般来说,手指断离后的急救措施主要包括止血、包扎、妥善保存断肢以及迅速转运等四个方面。
问:手指断离后如何进行现场急救?
答:
第一步:寻找断肢(指) 如果断肢(指)仍在机器中,切勿强行拉出或倒转机器,以免造成进一步损伤。应立即停止机器运转,设法拆开机器,小心取出断肢(指)。
第二步:处理断肢(指)并止血 在处理断肢(指)时,若手指未完全断离,仍有部分皮肤或组织相连,其中可能有细小血管,这些血管能为手指提供营养,防止其坏死。因此,必须小心保护,避免血管受到扭曲或拉伸。对于伤口,可用无菌或清洁的敷料进行压迫包扎。若出现大血管出血,可考虑使用止血带止血。但需注意,止血带的连续使用时间不宜过长。使用止血带后,应记录时间,并每隔30至60分钟缓慢松开止血带约30至60秒,然后再重新绑扎。重新绑扎时,应适当调整位置,避免同一部位的皮肤和肌肉受损。同时,应在患肢上佩戴止血带卡,注明开始时间、部位及放松时间,以便照护者或转运人员了解情况。
第三步:固定不完全性断肢(指) 对于不完全性断肢(指),应将其断处放在夹板上进行固定,并迅速转送至具备条件的专科医院进行紧急处理。
第四步:以干燥冷藏方式保存断指 除非断肢(指)污染严重,一般无需冲洗。应使用无菌或清洁的敷料将其包扎好,然后采用干燥冷藏的方法保存。具体操作是将断指放入塑料袋中,再放入加盖的容器内,周围放置冰块(若无冰块,可使用冰棒代替),但要避免断指与冰块直接接触,以防冻伤。同时,切勿使用任何液体浸泡断指。
问:断指的正确保存方法是什么?
答:
要点一:避免断肢(指)与冰块直接接触 将断肢(指)放入合适的容器(如冰瓶)内,周围放置冰块,与患者一同转送至附近具备再植条件的专科医院。冰块可从冰箱中取出,若一时难以获取,也可用冰棍或雪糕代替。但切记,断指不可直接接触冰块或冰水,以免冻伤变性。
要点二:禁止使用酒精浸泡,仅可用生理盐水冲洗 酒精会使蛋白质变性,因此绝对禁止将断离肢(指)直接浸泡在酒精中。如果需要冲洗,只能使用生理盐水。高渗或低渗溶液对组织细胞有害,会影响再植的成活率,因此也不可用于浸泡或冲洗断指。
要点三:尽快前往专科医院就医 一般来说,断肢(指)应在6至8小时内尽快进行再植手术。
据湖州邦尔骨科医院手足外科主任介绍,在多指离断再植手术中,时间就是生命。无论是从时间还是精力上,这都对手术团队提出了巨大的挑战。再植指体内的血管和神经细如发丝,需要在高倍医用显微镜下精准接通断端血管。任何一个细微的失误都可能导致手术失败,因此每一名手术人员都必须具备过硬的显微技术和专业水平。
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